ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ

ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ

Вотличие от сегментарно-рефлекторного массажа, при точечном массаже массируют узко ограниченные, «точеч­ные» участки тканей.

Точечный массаж используют как способ рефлекторной восстановительной терапии при спастических параличах — детские церебральные параличи, болезнь Литтля, травмы головного и спинного мозга, двигательные нарушения после инфаркта. Точечный массаж используют при снижении рефлекторной возбудимости мускул, находящихся ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ в спасти­ческом состоянии, и для одновременного укрепления паре-тичных мускул, улучшения в их кровообращения и обмен­ных процессов, восстановления нарушенных двигательных функций. Подбор точек для массажа находится в зависимости от того, какая группа мускул поражена. Точки топографически соответствуют проекциям проходящих в тканях нервных стволов и сосудисто-нервных пучков. В ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ этих точках и создают воздействие, заключающееся в применении глубочайшего размеренного растирания.

Техника точечного массажа сводится к последующему. Установив на соответственной точке палец, массажист подушечкой I, II либо IIIпальца производит циркулярные (вращательные) движения. Сначала эти движения поверхно­стны, потом (через 1 — 1,5 мин) углубляются до возникновения особенных чувств (распирания, тяжести, чувства про ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ­хождения электронного тока, онемения, ломоты и др.), после этого, ослабляя давление, перебегают к более поверх­ностным ласковым движениям.

Точечный массаж паретичных разгибателей, стимулируя их функцию, вызывает сразу расслабление анта­гонистов-сгибателей, находящихся в состоянии гипертонуса и рефлекторных контрактур. Периодическая стимуляция точечным массажем определенной силы и продолжительности паретичных мускул, проводимая в ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ определенные часы, обеспечивает выработку у хворого условных рефлексов и приводит к восстановлению правильных реципрокных отношений мышц-антагон истов.

В всеохватывающем восстановительном лечении детских церебральных спастических параличей предложена топогра­фическая схема точечного массажа [Е. В. Зеленина, 1963].

Для восстановления функции паретичных мышц-разги­бателей стопы с контрактурами их антагонистов ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ воздей­ствие используют на тыльной стороне стопы:

— в точке, залегающей меж основаниями IV и V пальцев, кпереди от плюснефаланговых суставов, т.е. в промежутке меж IV и V сухожилиями длинноватого разгибателя пальцев;

— в точке на сгибе стопы в области крестообраз­ной связки, во впадине меж сухожилиями длинноватого разгибателя огромного пальца и ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ длинноватого разгибателя пальцев.

Кроме этих 2-ух главных точек, массирование кото­рых ориентировано на восстановление функции разгибания стопы, пользуются еще третьими точками. Таких точек имеется две.

3-я внутренняя размещена выше внутренней щиколотки под поперечной связкой голени. Этой точкой пользуются в случаях пареза фронтальной большеберцовой мускулы, когда стопа находится в состоянии варуса ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ, т.е. повернута вокруг продольной оси вовнутрь. 3-я наруж­ная точка размещена выше внешней щиколотки, сзади, где проходит сухожилие длинноватой малоберцовой мускулы. Мас­сируют эту точку в этом случае, когда парализованы малоберцовые мускулы, для исправления варусного поло­жения стопы.

Если у хворого отмечаются нарушение разгибательных движений ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ в коленном суставе и сгибательные рефлекторные контрактуры, то для массажа пользуются одной точкой, расположенной в верхнем отделе большеберцовой кости, на уровне ее бугристости, кнаружи, соответственно головке малоберцовой кости и другой точкой — выше надколенника, расположенной на внешней головке четырехглавой мускулы ноги.

Для восстановления функции средних и малых яго­дичных мускул, отводящих бедро, и ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ расслабления мышц-антагонистов, участвующих в приведении ноги, пользуются точкой в области огромного крутила. В центре яго­дичной складки у нижнего края большой ягодичной мускулы находится точка, на которую действуют для восстановления разгибательных движений в тазобедренном суставе.

В случаях нарушения функции разгибания кисти и отве­дения ее ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ в лучевую сторону массируют точки, располо­женные на тыльной поверхности кисти — во впадине меж пястно-фаланговыми суставами IV и V пальцев и в области лучезапястного сустава, у лучевого края сухожилия общего разгибателя пальцев. При всем этом употребляют также точку,

расположенную над шиловидным отростком. На лучевой стороне тыльной поверхности кисти под шиловидным ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ Отростком размещается дополнительная точка, воздействие на которую содействует восстановлению разгибательной функции кисти.

Для развития функции супинации кисти и разгибания предплечья рекомендуется точка, расположенная выше внешнего надмыщелка плечевой кости у внешнего края трехглавой мускулы. Для обеспечения функции отведения плеча пользуются точкой на внешней стороне плечевой кости, в месте прикрепления дельтовидной ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ мускулы.

При восстановительном лечении спастических параличей конечностей рекомендуется массаж каждой точки произ­водить по 2 мин, 1—2 раза в денек. Точечный массаж соединяют с целебной гимнастикой, что крепит расслаб­ленные мышцы-разгибатели, развивает активные движения в суставах и координацию.

Точечный массаж используют также для мускул спины и животика. При беспомощности ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ мускул спины и кифозах приемы традиционного массажа соединяют с точечным воздействием. Точечный массаж проводят, отступя на один палец от паравертебральной полосы. Воздействие создают 2-мя пальцами правой руки в каждой точке по 1 мин. Для укрепления мускул животика точки выбирают по ходу прямых мускул, а для косых мускул — по ходу косых мускул ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ. Про­должительность массажа — 2 мин.

Для точечного массажа советуют воспользоваться так именуемыми «точками действия», которые размещены в коже лица, тела, конечностей и характеризуются завышенной электропроводностью. Эти точки находят при помощи портативного диагностического аппарата тоби-скопа и действуют на их приемами точечной мануаль­ной (ручной) вибрации или вибрационным аппаратом. Таковой массаж ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ используют в спортивной практике при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата и для понижения мышечного тонуса [Свешников В. М., 1975]. Эффективность точечного массажа как способа рефлек­торной терапии зависит сначала от вдумчивости, способностей и мастерства массажиста, который в каждом случае вместе с доктором кропотливо выбирает точки для массажа зависимо ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ от симптомов заболевания.

Л. А. Куничев

АППАРАТНЫЙ МАССАЖ

ПОДВОДНЫЙ ДУШ-МАССЖ

В первый раз более много описание подводного душа-массажа было изготовлено Horsch (Берлин, 1936). Следя 1000 нездоровых, он сделал вывод, что подводный душ-массаж является наилучшей процедурой при лечении последствий травм: переломов, вывихов, растяжений и раз­рывов связок, менисцитов и др. Подводный душ-массаж удачно ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ применялся при последствиях военно-травмати­ческих повреждений [Ланда, А. М. 1963]. А. М. Ланда советует также подводный душ-массаж после пласти­ческих операций у спортсменов, перенесших травму колен­ного сустава.

В текущее время подводный душ-массаж обширно вошел в практику всеохватывающей восстановительной терапии. Его используют при лечении травм и болезней ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ опорно-двигательного аппарата, периферического отдела нервной системы, нарушениях жирового обмена, нефункциональностях толстой кишки и др.

Подводный душ-массаж проводят в особых ван-нах-микробасейнах размером 2 х 1 х 0,8 м, объемом 1,6 м3, при помощи аппаратов «Тангентор-8», «Тангентор-4», UWM-50Ds, UWM-50Ws и др. Аппарат имеет массажный гибкий шланг, из которого ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ под давлением в 2 — 3 ати вы­брасывается струя воды. На конце шланга закрепляют насадки различного поперечника и формы для получения ком­пактной массирующей струи различной мощности. Для смяг­чения струи аппарат имеет регулирующее устройство, при­сасывающее в струю воздух. Ванну заполняют пресной, мор­ской либо минеральной водой температуры 34 —38°С. Струю воды ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ данного давления массажист направляет на участок тела, находящийся под водой, и производит его массаж.

Вода по закону гидростатики обусловливает утрату 9/ю веса погруженного в него тела, что делает условия относительной «невесомости». В теплой воде наступает расслабление тканей. Все это сводит к минимуму мышеч­ные напряжения во ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ время массажа и увеличивает его эффективность. Под воздействием теплой аква среды сни­жается рефлекторная возбудимость, миниатюризируется наклон-

ность к спазмам, резвее наступает болеутоляющий эффект. Эластическая вибрирующая массажная струя глубоко и безболезненно повлияет на расслабленную в воде мускулатуру и производит механическое, тепловое и хим (морская и минеральная вода) воздействие.

Подводный душ-массаж увеличивает ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ кровоснабжение кож­ных покровов и гемодинамику в целом, увеличивает диурез и обмен веществ, активизирует трофические функции. Таковой массаж содействует резвому рассасыванию крово­излияний и отечной воды в тканях и выпотов в полости суставов, ускоряет процессы восстановления двигательной функции. Под воздействием подводного массажа возрастает подвижность в суставах ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ конечностей и позвоночника, размягчаются и становятся более подвижными рубцы и спайки. Улучшается общее состояние. Пациенты обычно чувствуют приятное согревание тканей, в особенности при мас­саже ног, рук и поясничной области. После процедуры отмечаются порозовение кожи, чувство легкости, свежести, бодрости.

Сила механического воздействия массажной струи на ткани дозируется, во-1-х ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ, при помощи насадок различного сечения для массажного шланга (используют на­садки с одним-двумя и поболее отверстиями с внутренним поперечником 7, 8, 9, 11 мм), во-2-х, конфигурацией ве­личины зазора (расстояние меж выходным отверстием насадки и кожей пациента), в-3-х, измене­нием угла воздействия струи (при малом угле оно более поверхностно, при перпендикулярном направлении — более ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ глубочайшее). Целебный эффект также зависит от выбора приемов, их сочетания и последовательности внедрения.

Под водой используют четыре главных приема массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Это метод бимануального (двуручного) подвод­ного массажа [Куничев Л. А., 1970].

Поглаживание. Массажист правой рукою направляет струю воды под углом 30—45° к коже пациента, медлительно продвигая ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ ее по направлению массаж­ных линий (от периферии к центру). Левая рука (кисть и пальцы принимают форму желоба) движется впереди шланга на уровне несколько выше его выходного отвер­стия, пропуская под ладонью струю воды и «прижимая» ее к телу пациента (рис. 43). Таким макаром, поток воды скользит по телу пациента ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ, производя на него давление под воздействием левой кисти. Левая кисть, продвигаясь над

з* 67

43. Техника поглаживания при подводном душе-массаже (схема)

кожей, может сохранять неизменный зазор (расстояние меж кистью массажиста и телом пациента) либо, ритмично приближаясь и удаляясь от тела пациента, создавать вибрационное поглаживание, усиливая, таким макаром, воздействие на ткани ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ. Расстояние (зазор) меж кожей и наконечником шланга— 10 — 60 см.

Растирание. Массажный шланг задерживают правой рукою так, чтоб его на­конечник размещался пер­пендикулярно к поверхности массируемого участка тела, и циркулярными либо штри­ховыми движениями осуще­ствляют растирание тканей (рис. 44). Пальцы левой руки, контролируя зазор и силу воз­действия массажной струи, также ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ создают растира­ние тканей. Расстояние меж­ду кожей и наконечником шланга - 3—10 см.

Разминание. Глубоко за­хватив левой рукою под во­дой ткани, массажист оття­гивает мускулы, а правой ру­кой, удерживая массажный

44. Техника растирания при под­водном душе-массаже (схема)

I

45. Техника разминания при подводном душе-массаже (схема)

шланг, струей воды производит ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ полукружное разминание (рис. 45). Расстояние меж кожей и наконечником шлан­га - 10-15 см.

Вибрация. Массажист правой рукою, удерживая под водой шланг и направляя струю воды на массируемый участок тканей, производит кистью колебательные движения сверху вниз и снизу ввысь (в вертикальной плоскости) либо справа влево и слева вправо (в горизонтальной плоскости). Левая ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ рука, располагаясь над массируемым участком, либо производит контроль, испытывая на для себя под водой силу колебательных воздействий, либо сама производит в воде в вертикальном направлении колебатель­ные движения, усиливая вибрационный эффект (рис. 46). Расстояние меж кожей и наконечником шланга — 10 — 30 см.

Подводный массаж просит наличия специального, натя­нутого снутри ванны ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ, резинового гамака [Куничев Л. А., 1972].

Гамак (рис. 47) изготавливают из толстостенного резинового шланга (вакуумная резина) поперечником 18 — 20 мм, длиной 10—12 м. Шланг продевают в железные кольца, которые набрасывают на крючки (по 5 крючков с каждой стороны), встроенные снутри в борта ванны, на высоте 30 см от ее дна. Гамак просто снимается и позволяет ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ регулировать степень его натяжения и глубину погружения пациента.

46. Техника вибрации при подводном душе-массаже (схема)

47. Резиновый гамак, натяну­тый снутри ванны, для под­водного душа-массажа

Гамак дает возможность придать пациенту свободное расслабленное горизонталь­ное положение, а массируе­мому ■ сектору — среднефи-зиологическое.

Гамак исключает необ­ходимость задерживать левой рукою тело пациента, кото ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ­рое под напором массажной струи сдвигается в воде (уп­лывает), и позволяет, та­ким образом, использовать для массажа обе руки, что обеспечивает эффективность проведения приемов массажа и пальпаторный контроль за состоянием массируемых тканей.

Подводный душ-мас­саж — сильнодействующая процедура, потому просит строго дифференцированных показаний с учетом ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ функ­ционального состояния сер-

дечно-сосудистой и нервной систем, формы и стадии пато­логического процесса. При решении терапевтической за­дачи главными являются верная техника и обоснован­ность методики, включающей местные и сегментарно-реф-лекторные воздействия по зонам и секторам тела.

При лечении последствий повреждений сумочно-связоч-ного аппарата, растяжений мускул и ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ сухожилий, вывихов, менисцитов, ушибов и др. подводный душ-массаж используют с 3-го денька, если нет разрывов огромных сосудов, широких повреждений тканей, тромбоза вен, завышенных темпе­ратуры и СОЭ. Для предупреждения контрактур и быстрей­шего восстановления функции у нездоровых, перенесших пере­ломы костей либо пластические операции на суставах ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ, массаж начинают сходу после снятия гипса. Погружение хворого в теплую ванну (36 —37°С) вызывает расслабление мускулатуры, а положение покоробленного сектора на резиновом гамаке понижает тонус травмированных тканей, уменьшает болевой синдром и благотворно действует на кровообращение и лимфоток.

1-ые 2 — 3 денька массируют сегменты выше места повреждения (отсасывающий массаж). Используют поверх­ностное поглаживание ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ, циркулярное растирание, штрихо­вание, продольное разминание, вибрационное поглаживание. Массируют симметрично расположенные здоровые сегменты с неотклонимым применением рефлекторных воздействий (массаж паравертебральных зон пояснично-крестцового отдела при травмах нижних конечностей и шейно-грудного — при повреждениях верхних конечностей). После таких предварительных манипуляций проводят массаж места повреждения, начиная с поверхностного поглаживания (зазор 25 — 30 см), нежные разминания (зазор ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ более 15 см) и вибрации (зазор 25 — 30 см), а через 2 — 3 денька— циркулярное растирание (зазор более 10 см), штрихо­вание и др. Длительность процедуры массажа — 12—15 мин.

Нездоровым приобретенным травматическим периартритом плечевого сустава используют приемы поглаживания (зазор 10 — 30 см), растирания (зазор 10 — 15 см) и вибрации (зазор 10 — 20 см). Сначала массируют грудную клеточку, а общими штрихами ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ — верхние конечности. Потом с по­мощью приемов глубочайшего поглаживания, растирания и вибрации массируют болезненные периартрикулярные участки, создают глубочайший массаж паравертебральных зон шейного и грудного отделов позвоночника, массаж

краев лопатки и задней поверхности плечевого сустава. Кончают функцию общими штрихами поглаживания и вибрации спины и верхних конечностей. Продолжитель­ность 15 мин. Массаж соединяют ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ с движениями в воде.

У нездоровых приобретенным синовитом коленного сустава подводный душ-массаж начинают с сегментарно-рефлектор-ного воздействия в области пояснично-крестцовых сегмен­тов, таза, тазобедренных суставов и мускул ноги. Потом создают массаж хворого сустава, применяя приемы поглаживания (зазор 10 — 20 см), растирания (зазор более 5 см) и вибрации (зазор 10 — 20 см ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ). Длительность процедур— 10-15 мин.

Нездоровым спондилоартрозом, деформирующим спондиле-зом, остеохондрозом позвоночника сначала используют поглаживание мускул спины, области таза и бедер, потом разминание и вибрацию. Создают массаж позвоночника, уделяя повышенное внимание затронутым секторам: глубочайшее растирание (зазор 3 — 5 см) области позвонков и соответ­ствующих паравертебральных зон, насыщенное растирание и разминание (зазор 10 см ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ) длинноватых мускул спины, глу­бокое поглаживание (зазор 10 см) и растирание области крестца, гребней подвздошных костей, нижних краев грудной клеточки, тазобедренных суставов и бедер.

Подводный душ-массаж показан в приобретенной стадии при заразных неспецифических полиартритах, дефор­мирующих и фиброзных анкилозирующих артритах, огра­ничении движений в суставах в связи с травмами и нарушением обмена ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ. Массаж смешивается с бальнео- и фи­зиолечением и целебной гимнастикой. Используют сегмен-тарно-рефлекторное воздействие в области паравертебраль­ных зон, массируют мускулы, прилежащие к пораженным суставам. На область сустава действуют приемами поглаживания (зазор 10 — 20 см), растирания (зазор 3 — 5 см) и вибрации (зазор 10 — 20 см). Массаж заключают активными и пассивными движениями в воде ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ.

Повреждения и (заболевания периферической нервной системы: плекситы, невриты, радикулиты — вылечивают подвод­ным массажем исключительно в приобретенной стадии для восстанов­ления двигательных функций, борьбы с мышечными атро-фиями и тугоподвижностью суставов. При обострениях вторичных радикулитов у лиц, страдающих дегенеративно-дистрофическими процессами позвоночника, при острых корешковых болях подводный массаж не ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ эффективен и не­редко ухудшает процесс.

Подводный душ-массаж используют для борьбы с оста­точными явлениями пересеченного полиомиелита в восста­новительной и резидуальной стадиях. Температура ванны 37 —38°С. В восстановительной стадии используют нежные поверхностные поглаживания (зазор 30 — 40 см), растирания (зазор более 10 см), разминания паравертебральных зон пораженных спинномозговых частей. Широкими штрихами ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ проводят общий массаж ног, рук и тела; массаж пораженных мускул и их антагонистов; массаж нервных стволов паретичных мускул. Проводят активные и пассивные движения, дыхательные упражнения. В резиду­альной стадии действуют на паравертебральные зоны спинномозговой иннервации мышечных групп, окутанных контрактурами и вызванными ими деформациями конечно­стей и тела; проводят избирательный массаж ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ поражен­ных мускул, сухожилий и суставов, массаж нервных стволов паретичных мускул. Во время массажа паретичных мускул величина зазора равна: для поглаживания — 20 — 40 см; для растирания — 7—10 см; для разминания — 15 см; для виб­рации — 25 — 30 см.

Нездоровым с болезнями сердечно-сосудистой системы подводный душ-массаж обычно назначают по поводу сопутствующих болезней. При ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ всем этом приемы воздействия должны быть нежными, поверхностными. Зазор меж кожей и наконечником шланга более 8 — 10 см. Давле­ние до 1 ати, температура воды не выше 36°С, процедуры длительностью менее 10 мин. Воздействия в обла­сти спины допустимы исключительно в границах пояснично-крест­цовых частей.

В. Т. Олифиренко, Р. Ф. Акулова, Е. В ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ. Савельева, Т. А. Паращук (1977) советуют подводный душ-массаж для исцеления нездоровых ангиоспазмами периферических артерий. Воздействие проводится в ванне при температуре ' воды 36°С, разбиваемой дождевым наконечником струей, которая подается под давлением 0,5 ати сначала и до 1 ати к концу курса исцеления. Длительность процедуры — от 10 до 15 мин. Курс — 12—15 процедур, через ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ один день. Показания: ангиоспазмы периферических артерий, обусловленные нейроциркулярной дистонией, пояснично-крестцовым и шейно-грудным радикулитом, остеохондро­зом позвоночника, патологическим климаксом в стадии компенсации периферического кровообращения. Противопо­казания : ишемическая болезнь сердца II — III стадии со стено­кардией; гипертоническая болезнь НБ —III стадий.

Назначают подводный душ-массаж при вяло гранули­рующих язвах ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ, ранах, пролежнях; при неких формах лимфостазов, при варикозных расширениях вен и началь­ных формах венозной дефицитности нижних конечностей; нездоровым облитерирующим атеросклерозом периферических сосудов в исходной стадии. При всем этом совсем противо­показан массаж при всех формах приобретенного тромбофле­бита. Почаще употребляют внеочаг-овые сегментарно-рефлек-торные воздействия, строго дозированно используют мест ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ­ные приемы на мягеньких тканях, массируют суставы.

Терапевтическая эффективность подводного душа-мас­сажа отмечена при лечении неких кожных заболе­ваний. Его используют при вяло текущей стационарной форме чешуйчатого лишая с необъятными очагами пора­жения, инфильтрацией либо гиперкератозом; при приобретенной экземе без наклонности к обострениям; при ихтиозах, скле­родермии, при ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ поражениях кожи келоидными рубцами и др. Для душа-массажа при кожных заболеваниях приме­няют обыденные насадки, прилагаемые к аппарату «Танген-тор», также можно использовать специальную «гре­бенку» [Куничев Л. А., 1966], которую присоединяют конкретно на конец массажного шланга при помощи накидной гайки (рис. 48). Гребенка позволяет проводить массаж мгновенно ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ широкой поверхности кожи, оказывая нежное массирующее действие. Такие воздействия эффек­тивно используют при нейродермите, склеродермии, псо­риазе и др.; при хрупкости и ломкости капилляров у нездоровых ожирением, авитаминозом, атеросклерозом и др.; при облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей, варикозном расширении вен и др.

Противопоказанием служат все остропротекающие про­цессы на коже ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ — обострения либо прогрессивная стадия заболевания, заразные процессы (пиодермия), грибко­вые заболевания.

Подводный душ-массаж используют нездоровым с хрони­ческим колитом при спастических запорах. Сначала мас­сируют паравертебральные зоны поясничных и нижних грудных частей, потом мускулы брюшного пресса. Толстую кишку массируют по ходу часовой стрелки, при давлении не выше ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ 1,5 — 2,0 ати. Используют нежные погла­живания (зазор 25 — 40 см), циркулярные растирания (зазор более 10 см) и вибрации (зазор 30 см).

При ожирении подводный душ-массаж малоэффективен. На жировую ткань он не оказывает приметного воздействия.

48. «Гребенка» для подводного массажа

Наблюдающаяся малозначительная утрата массы тела боль­ного происходит за счет усиления диуреза конкретно после процедуры (через ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ 15 — 30 мин) на 300 — 600 мл [Сыроеч-ковская М. Н., 1961]. Но при всеохватывающем лечении ожирения массаж увеличивает терапевтический эффект физи­ческих упражнений. После физических нагрузок массаж осо­бенно провоцирует обменные процессы, содействует сня­тию нервного возбуждения и резвому восстановлению работоспособности утомленных мускул.

Нездоровым ожирением используют общий массаж по последующей схеме: сначала создают массаж спины ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ и задней поверхности ног, за­тем — фронтальной поверхности ног, животика, груди и рук. Интенсивность воздействий наращивается равномерно в про­цессе курса исцеления. Сеансы массажа проводят через один день либо через 2 денька на 3-й.

Разновидностью подвод­ного массажа является вих­ревой подводный массаж. Его проводят в специальной цилиндрической ванне ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ (рис. 49), где создается радиальный поток воды от

49. Ванна для вихревого под­водного массажа

центробежного насоса. На сидячего в ванне пациента воз­действует под водой эластическая вибрирующая, смешанная с воздухом, вихревая струя, которая производит глубочайший и безболезненный массаж. Таковой массаж назначают для укрепления мускул брюшного пресса, промежности, туло­вища и др. В ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ ванне можно массировать и конечности. Вихревой массаж показан при ожирении, запорах, травмах опорно-двигательного аппарата, периферического отдела нервной системы и др.

Используются и другие виды аква массажа. Душ-массаж представляет сочетание массажа с душем. Обна­женного хворого помещают на особом столе, над которым устроены душевые сетки либо каркасные трубы с ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ отверстиями. Воздействуя на хворого теплым душем, сразу создают ручной массаж. К подводному массажу относятся также ручной массаж под водой и массаж под водой щетками.

МАССАЖ При помощи АППАРАТА М. Г. БАБИЙ

Предложение М. Г. Бабий (1969) при помощи аппарата воспроизводить, кроме вибрации, другие приемы явилось принципно новым и многообещающим в практике лечеб ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ­ного аппаратного массажа, потому что ранее его использовали приемущественно как способ вибрационной терапии.

Массаж при помощи аппарата М. Г. Бабий1 не просит огромных физических усилий и особых способностей, прису­щих ручному способу массажа. Он упрощает ручной труд массажиста, сберегает рабочее время. Преимуществом его является также отсутствие ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ передачи вибрации на массажиста.

Аппарат для механического массажа состоит из стойки, навесной рамы, электродвигателя, редуктора и на­бора насадок (рис. 50). Для целебного массажа аппарат имеет семь главных массажных насадок.

Кубовидный виброрастиратель (рис. 51). Если воздей­ствовать боковыми гранями кубовидного виброрастирателя, происходит ритмическая непрерывная вибрация. Когда массируют плоской поверхностью основания куба, то ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ при

1 М. Г. Бабий именовал собственный аппарат аппаратом механического массажа.

50 Аппарат для механического массажа конструк­ции М. Г. Бабий

*1 Механический массаж. Воздействие на паравер-тебр^льныеТоны кубовидным виброрастирателем

надавливании осуществляется циркулярное растирание, а

поверхностью основанием)

S^nSSySU Растирание. Воздействуя£*, Л2 поверхностями цилиндра, растирание делают в продольном и поперечном направлениях, также создают штрихование ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ.

I

52. Механический массаж. Массаж ягодичных мускул лопастным виброразминателем

Пирамидовидный эластический размжатель. При надав­ливании на ткани во время массажа резиновая пира­мидка обкатывает, сдвигает и разминает мускулы, осуществляя при всем этом нежную непрерывную вибрацию.

Лопастный вибрационный разминатель (рис. 52). При его вращении лопасти, захватывая мускулы, сдвигают их, произ­водят в радиальных направлениях разминание, осуществляя сразу ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ непрерывную вибрацию.

Щипцеобразный разминатель. При вращении разми­натель, щипцеобразно ущемляя ткани, производит разми­нание в циркулярных направлениях (рис. 53).

Конусовидный циркулярный разминатель. На основании конус имеет три радиально расположенные глубочайшие борозды, а меж ними — гребни. При вращении конуса борозды захватывают мягенькие ткани, сдвигают их, а гребни создают в ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ радиальных направлениях разминание. Одновре­менно выпуклые части его производят циркулярное расти­рание.

Вибрационный поколачивателъ. Состоит из 2-ух эласти­ческих лопастей, укрепленных на оси редуктора аппарата. Вращаясь, лопасти касательными ударами создают ритмическую прерывающуюся вибрацию — поколачивание.

Таким макаром, аппарат способен воспроизводить главные приемы ручного традиционного массажа — погла­живание, растирание, разминание, вибрацию. При ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ всем этом

53. Механический массаж. Массаж мускул спины щипце-образным разминателем

имеется возможность использовать как обыкновенные простые манипуляции, так и комбинированные приемы, что обеспе­чивает обилие и широкий спектр массажной

техники.

Аппарат М. Г. Бабий в особенности отлично воспроизводит приемы растирания, эффективность которых не всегда достигается даже руками опытнейшего массажиста. При лечении суставов ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ растирание является главным приемом массажа. Приемы растирания активизируют секрецию синовиальной воды, содействуют резвому рассасыванию отеков, выпотов и патологических отложений в суставах. Под •воздействием самых энергичных ручных растираний темпера­тура тканей увеличивается обычно на 0,5 —3°С. Механические растиратели за несколько секунд способны вызвать местное увеличение температуры кожи на 5 — 10°С.

Исследования проявили ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ, что аппарат М. Г. Бабий можно отлично использовать в купе с приемами ручного традиционного массажа, также при неких формах болезней назначать как самостоятельный мас­сажный способ. Если руке доступны осязание тканей и диф­ференцированные тончайшие манипуляции, то преимущество механического массажа заключается в более глубочайшем

воздействии (очень развитые мышечные ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ пласты, мощные отложения подкожной жировой клетчатки, ригидные, набух­шие мускулы, спаечные к рубцовые процессы и др.).

Методики целебного внедрения механического мас­сажа строятся зависимо от нрава патологического процесса и его локализации, что определяет выбор приемов и место воздействия, также дозу механических манипуляций.

Методики предугадывают воздействия непосредст­венно на область поражения, а ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ конкретно: в зоне болевых точек, по ходу нервных стволов и сосудов, на суставах, мышцах и т.д., также косвенно, через рефлексогенные зоны паравертебральных участков, воротниковой, пояснич-но-крестцовой областей и др. Воздействия могут произво­диться размеренно и лабильно. При размеренной методике через 3 — 5 с воздействия делают паузу либо перебегают ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ на другие участки. Время общего точечного воздействия не выше 3 мин.

Лабильное воздействие создают в циркулярных и прямолинейных направлениях. Направление массажных движений определяется анатомической топографией мас­сируемого участка тела и направлением лимфатических сосудов на конечностях и туловище. Каждый сектор массируют менее 5 мин. Если в процессе 1-го сеанса приходиться повлиять на несколько областей ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ, то общее время процедуры механического массажа должно составлять менее 12—15 мин.

ВИБРАЦИОННЫЙ МАССАЖ

Вибрационный массаж представляет способ исцеления механическими колебаниями, воспроизводимыми специаль­ными аппаратами. Для передачи колебательных движений от аппарата телу пациента служат различной формы массажные наконечники, именуемые вибратодами.

Вибрационный массаж — наистарейшем способ аппаратного массажа, начало внедрения которого ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ в целебной практике относится к прошлому столетию. Более чем вековыми исследовательскими работами было подтверждено, что вибрационный мас­саж оказывает выраженный терапевтический эффект при самых разных патологических процессах. Потому повсевременно совершенствовалась его техника, расширялись области целебного внедрения, уточнялись методики, пока­зания и противопоказания. Было установлено, что вибра-

ционный массаж оказывает выраженное ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ обезболивающее действие, что действие вибрации на организм сопровож­дается определенными сосудодвигательными реакциями, выраженность которых находится в зависимости от локализации воздействия, свойства и силы вибрационного фактора. Под воздействием вибрационного массажа происходит активизация окисли­тельно-восстановительных процессов в мышцах, что спо­собствует резвому снятию утомления и восстановлению их работоспособности. Вибрационный массаж ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ оказывает положительное воздействие на нейрогуморальные процессы, что способствует улучшению многофункционального состояния желез внутренней секреции, вегетативного и центрального отделов

нервной системы.

Показаниями для вибрационного массажа являются заболевания и травмы периферического отдела нервной системы; подострые и приобретенные формы заразного неспецифического полиартрита; астма вне стадии обострения, приобретенная пневмония в фазе ремис­сии ; приобретенные гастриты ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ с секреторной дефицитностью, приобретенные заболевания желчных путей, дискинезии кишеч­ника ; приобретенные неспецифические воспалительные процессы придатков и гипофункции яичников. Вибрационный массаж используют также при болезнях глаз, ЛОР-органов и дру­гих органов и систем.

В текущее время в Русском Союзе есть аппараты для вибрационного массажа нескольких типов.

Вибрационный аппарат П. Л ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ. Береснева (1954). При­водится в действие электромотором, который, вращая гибкий вал с эксцентриком, возбуждает колебательные движения, передаваемые вибратоду. Аппарат оснащен 12 вибратодами различной формы и массы. Вибратоды, производя касательные удары, производят вибрацию

тканей.

Вибрационный прибор для массажа, модель ВМП-1 (Москва, 1967) и электроприбор «Вибромассаж» модели ВМ (Киев, 1970). Оба прибора подобны, имеют однообразное устройство ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ и созданы для вибрационного и вибра-ционно-ударного массажа (рис. 54). Вибрационный прибор представляет собой электрическое устройство, работаю­щее от сети переменного тока. Прибор имеет регулятор интенсивности вибрации. С боковой и торцовой сторон в резьбовые втулки вибрирующего устройства прибора

54. Схема прибора для вибрационного массажа с набором вибраторов (по

А. Ф. Вербову ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ):

а — для лица; б — для подбородка; в - для ли­ца; г — для головы; д — для ушей; е — для глаз­ничных впадин

ввинчивают насадки, которыми создают массаж. Насадки имеют последующее предназначение: колокол-присос используется при массаже в области груди, животика, шейки и лица; шиповая насадка применяется для массажа волосистой части ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ головы, шейки и по ходу магистральных сосудов для улучшения крово- и лимфотока; губка применяется в тех случаях, когда требуются нежные слабенькие вибрации, при массаже лица, шейки, болезненных тканей, по ходу лимфатических сосудов; пластмассовая насадка служит для энергичной вибрации, используется при массаже рук, ног, спины, животика: шарики используются для точечной ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ вибра­ции на месте выхода нервишек, также при массаже мимических мускул, нервных стволов, сухожилий, для костной вибрации.

Массируемую поверхность немного присыпают тальком. Массажист держит за ручку аппарат и производит лабильную либо размеренную вибрацию. Начинают обычно со слабеньких и неспешных вибраций, увеличивая их методом переключения переключателя. Длительность магсажа отдельных частей ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ тела —5—10 мин.

Вибрационный массаж в области спины проводят при приобретенных процессах на почве дегенеративно-дистрофи­ческих болезней позвоночника, травм и зараз. Воз­действие создают с помощью полукруглой резиновой либо пластмассовой насадок методом слабенькой вибрации пара-вертебральных зон на уровне поражения. На болевых точках и при межреберной невралгии по нижнему краю ТОЧЕЧНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ ребер используют вибрации шариковыми насадками. Про­должительность процедуры — 3 — 10 мин.


to-i-remont-rulevih-tyag-oborudovanie-i-instrument-organizaciya-rabochego-mesta.html
to-li-bil-to-li-nebil.html
to-make-significant-contribution-to-the-organization-both-individually-and-in-a-team-environment-and-to-be-an-asset-to-the-organization.html